UPA, AMA OU UBS? Onde procurar atendimento médico?
Febre, dor de cabeça ou tosse persistente nem sempre exigem uma ida ao pronto-socorro. Já sinais de infarto ou AVC pedem atendimento imediato. Saber como o sistema de saúde funciona e qual unidade procurar em cada situação evita filas, agiliza diagnósticos e ajuda a direcionar melhor os recursos.
E, em uma cidade do tamanho de São Paulo, correr para o lugar certo na hora do apuro pode fazer toda a diferença.
🩺 São, no total, 1.056 unidades municipais de saúde, incluindo Unidades Básicas de Saúde (UBSs), Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), hospitais e centros de atenção, segundo a Secretaria Municipal da Saúde. (Veja a lista completa mais abaixo.)
💉 E o movimento é intenso. Para se ter uma ideia, só neste ano, de janeiro a setembro, foram quase 11 milhões de consultas médicas nas UBS, mais de 5 milhões de atendimentos nas UPAs e 1,3 milhão nos hospitais municipais.
E qual a diferença entre eles? Os níveis de atenção à saúde são organizados por complexidade e podem ser enquadrados em quatro: atenção primária, secundária, terciária e quaternária.
➡️ O primeiro nível, chamado de atenção primária, é voltado aos casos menos complexos, consultas e acompanhamentos.
“Na atenção primária, temos a porta de entrada do sistema de saúde. Em tese, qualquer agravo de baixa complexidade levaria a população a procurar a UBS”, explica o médico Eliezer Silva, diretor-executivo de Sistemas de Saúde do Einstein, instituição que gere 14 UBS e três Assistências Médicas Ambulatoriais (AMA).
Também é nas UBS onde são feitas ações de vacinação, pré-natal e monitoramento de doenças crônicas.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), essa abordagem é capaz de atender de 80% a 90% das necessidades de saúde de uma pessoa ao longo de sua vida.
➡️ Quando o médico de família identifica casos que exigem avaliação mais especializada, como uma hipertensão difícil de controlar, o paciente é encaminhado para a atenção secundária, que reúne especialistas. Na rede municipal de São Paulo, são os Centros de Especialidades ou Ambulatórios de Especialidades Médicas.
➡️ Já os hospitais compõem a atenção terciária, destinada a internações, cirurgias e atendimentos de maior complexidade. Eliezer Silva destaca ainda o papel das UPAs, que fazem parte da rede de urgência e emergência e podem funcionar de forma independente ou ligadas a um hospital.
“Elas compõem o serviço de urgência e emergência, assim como ocorre no setor privado. No público, preferencialmente o cidadão vai à UBS. Em caso mais grave, vai à UPA”, explica.
O médico usa um exemplo prático: uma dor de cabeça forte, mas sem febre, sem perda de consciência e sem outros sinais de gravidade, deve ser avaliada na UBS.
Porém, quando surge com intensidade incomum e acompanhada de tontura ou vômito, o ideal é procurar a UPA, já que esses sintomas podem indicar algo mais sério. “A UBS não tem estrutura para casos como um AVC, por exemplo”, afirma.
No nível quaternário, geralmente, são realizados procedimentos altamente especializados, como os transplantes de órgãos e tecidos.
E onde devo ir?
Com base em informações da Secretaria Municipal da Saúde e do Ministério da Saúde, o g1 detalha abaixo as diferenças entre UBS, AMA, UPA, CAPS e hospitais e orienta qual unidade deve ser procurada em diferentes situações na capital.
💡A localização da UBS, AMA, UPA, CAPS ou hospital mais próximo pode ser consultada pelo sistema Busca Saúde, disponível no site da Prefeitura de São Paulo.
UBS (Unidade Básica de Saúde)
A atenção primária é a porta de entrada do SUS, normalmente composta pelas Unidades Básicas de Saúde. No total, há 479 unidades na cidade.
Nas UBS, há as equipes de Saúde da Família (eSF), que atuam em diversas áreas. As unidades são responsáveis por realizar atendimentos médicos, de enfermagem e multiprofissionais, voltados para queixas leves e controle de doenças crônicas.
Além disso, há a oferta de: vacinação, pré-natal, atendimento odontológico, distribuição de medicamentos e ações coletivas de vigilância em saúde, como o acompanhamento das condicionalidades do Programa Bolsa Família e a busca ativa de casos em áreas com risco epidemiológico.
Nas unidades de saúde, é possível realizar testes rápidos de HIV, sífilis, hepatites virais e gravidez, exames de rastreamento de câncer e ações de planejamento reprodutivo, incluindo a distribuição de preservativos e inserção de DIU.
A UBS também atende de segunda a sexta-feira, das 7h às 19h, casos com sintomas leves, como febre, dor de cabeça, tosse persistente e resfriados (confira aqui a relação de UBS por região da cidade de São Paulo)
👉Procure uma UBS se apresentar sintomas como:
Diarreia;
Dor de cabeça;
Resfriado ou gripe;
Escoriações por queda;
Acompanhamento de usuários com doenças crônicas, como hipertensão e diabetes.
UPA (Unidade de Pronto Atendimento) — urgência e emergência 24h
UPA em São Paulo
Divulgação/Secretaria Municipal da Saúde
As Unidades de Pronto Atendimento (UPA) são unidades pré-hospitalares que funcionam 24 horas por dia, sete dias por semana, e têm capacidade para realizar praticamente todos os procedimentos de urgência e emergência.
Ao chegar à unidade, o paciente é avaliado e recebe socorro imediato: os médicos controlam o problema, fazem o diagnóstico detalhado e decidem se será necessário encaminhamento a um hospital ou observação por até 24 horas.
As UPAs funcionam como elo intermediário entre as UBSs, voltadas a casos menos graves, e os prontos-socorros hospitalares, destinados a situações de alta complexidade ou risco de morte. Elas resolvem a maior parte dos atendimentos que exigem atenção rápida, mas sem risco iminente de vida.
👉 Procure uma UPA se apresentar sintomas como:
Dores fortes no peito, infarto ou AVC;
Vômitos;
Febre acima de 39ºC;
Diarreia e dores agudas;
Sangramento;
Cortes profundos;
Fraturas e luxações;
Cólicas renais;
Falta de ar intensa;
Crises convulsivas;
Após o atendimento, o paciente pode seguir diferentes caminhos:
Acompanhamento com especialista: se o médico identificar a necessidade, o agendamento será feito em até 30 dias pelo Siga Saúde para uma AMA, AME ou unidade de especialidades.
Caso cirúrgico: se houver necessidade de cirurgia emergencial ou urgente, o paciente é encaminhado a um hospital da rede, conforme a complexidade do quadro.
Veja a localização das UPAs da capital:
Zona Norte
Upa 26 de Agosto (Itaquera) – Avenida Miguel Ignácio Curi, 41 – Vila Carmosina
UPA Pirituba – Avenida Menotti Laudísio, 100 – Pirituba
UPA PERUS – Dr. Luiz Antonio de Abreu Sampaio Doria – Rua Estevan Ribeiro Resende, S/Nº – Perus
UPA Jaçanã – Rua Ester Elisa, 229 – Vila Nilo
UPA City Jaraguá – Estrada das Taipas, 1.650 – Jaraguá
UPA Jardim Elisa Maria I – Rua Romulo Naldi, 57 – Conjunto Promorar Estrada da Parada
UPA Jardim Peri (Casa Verde, Limão e Cachoeirinha) – Rua Afonso Lopes Vieira, 35 – Vila Dionísia
UPA 21 de Junho (Freguesia do Ó) – Avenida João Paulo I, 421 – Freguesia do Ó
Zona Sul
UPA Campo Limpo – Dr. Fernando Mauro Proença de Gouvea – Rua Teresa Mouco de Oliveira, 121 – Campo Limpo
UPA Vila Santa Catarina – Rua Cidade de Bagdá, 529 – Jardim Mira
UPA Vera Cruz – Avenida dos Funcionários Públicos, 379 – Vila Sol
UPA Santo Amaro – Dr. José Sylvio De Camargo – Rua Promotor Gabriel Nettuzzi Perez, 41, Santo Amaro
UPA Pedreira – Dr. Cesar Antunes da Rocha – Av. Nossa Senhora do Sabará, 4.901 – Vila Emir
UPA Jardim Ângela – Estrada Guavirituba, 49 – Jardim Sônia Regina
UPA Jabaquara – Rua Cruz Das Almas, 290 – Vila Campestre
UPA Parelheiros – Estrada Ecoturística de Parelheiros, 5.252 – Jardim dos Alamos
UPA Dona Maria Antonieta Ferreira de Barros – Rua Antonio Felipe Filho, 180 – Grajaú
UPA Parque Doroteia (Santo Amaro e Cidade Ademar) – Rua dos Aniquis, 3 – Jardim Santa Terezinha
Zona Leste
UPA Tito Lopes (São Miguel Paulista) – Avenida Pires do Rio, 228 – Vila Americana
UPA Julio Tupy (Guaianases) – Rua Serra da Queimada, 800 – Parque Guaianases
UPA Ermelino Matarazzo – Rua Miguel Novais, 113 – Vila Paranaguá
UPA Tatuapé – Waldemar Rossi – Av. Celso Garcia, 4.974 – Tatuapé
UPA Mooca- Dom Paulo Evaristo Arns – Rua Fomm, 261 – Belenzinho
UPA Cidade Tiradentes – Rua Igarapé da Diana, 125, Conjunto Habitacional Inácio Monteiro – Cidade Tiradentes
UPA Carrão – Masataka Ota – Avenida Conselheiro Carrão, 2893 – Vila Carrão
UPA Dr. Atualpa Girão Rabelo – Itaim Paulista – Rua Ilha do Arvoredo, 10 – Itaim Paulista
UPA Vila Maria – Dr. José Mauro Del Roio Correa – Parque Novo Mundo – Praça Engenheiro Hugo Brandi, 15 – Vila Maria Baixa
UPA Jardim Helena (São Miguel Paulista) – Rua Kumaki Aoki, 785 – Jardim Helena
Zona Oeste
UPA Rio Pequeno (Butantã) – Rua José Vicente da Cruz, 90 – Vila Antônio
UPA Lapa – Av. Queiroz Filho, 313 – Vila Hamburguesa
Centro/Sudeste
UPA Vergueiro – Rua Vergueiro, 613 – Liberdade
UPA Vila Mariana – Rua Diogo de Faria, 609 – Vila Mariana
UPA Sacomã – Estrada das Lágrimas, 1.403 – Sacomã
UPA Ipiranga – Dr. Augusto Gomes de Mattos – Rua Julio de Felipe Guedes, 200 – Jardim Botucatu
Hospitais
Os hospitais municipais oferecem atendimento das urgências e emergências, internação por especialidades e serviços especiais para tratamentos intensivos. Realizam cirurgias agendadas (eletivas) e cuidados para gestantes, como parto.
👉 Procure um hospital se: estiver em situações de emergência que necessitam de internação, cirurgias, acompanhamento cirúrgico, exames mais elaborados, maternidade, exames de imagem e casos mais complexos.
As unidades hospitalares contam também com assistência multiprofissional aos pacientes em regime de internação e realizam exames diagnósticos e terapêuticos agendados e para pacientes em internação.
Serviços oferecidos no hospital: urgências clínicas, pediátricas, cirúrgicas, ortopédicas e neurológicas.
AMA (Assistência Médica Ambulatorial) — para casos de média complexidade
A Assistência Médica Ambulatorial (AMA) tem como função o atendimento não agendado de pessoas com doenças ou agravos de baixa e média complexidade nas áreas de clínica médica, pediatria e cirurgia geral ou ginecologia.
O objetivo é ampliar o acesso de pacientes que necessitam de atendimento imediato, racionalizar, organizar e estabelecer o fluxo de pacientes para as UBS, Ambulatórios de Especialidades e hospitais.
Há três categorias de AMA:
Tradicional: atendimento de segunda-feira a sábado, das 7h às 19h;
Hospitalares: integradas a hospitais, funcionam 24 horas;
Especialidades: prestam atendimento secundário complementar à saúde e oferecem apoio e retaguarda às UBS da região e às AMAS tradicionais.
👉Quando você deve procurar uma AMA Tradicional:
Crises de pressão alta;
Torções;
Pequenos ferimentos.
CAPS — cuidado com a saúde mental
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) e as Unidades Básicas de Saúde (UBS) são portas de entrada para o atendimento na área de Saúde Mental dentro da Secretaria Municipal da Saúde (SMS) de São Paulo.
O primeiro local de procura para buscar ajuda, pelo adoecido ou por familiares, são as UBSs mais próxima da residência, que poderão atender a demanda na própria UBS ou sugerir a procura pelo CAPS.
O CAPS também atua no acolhimento às situações de crise, nos estados agudos da dependência química e de intenso sofrimento psíquico.
Todos os CAPS trabalham em regime de porta aberta, isto é, sem necessidade de agendamento prévio ou encaminhamento, oferecendo acolhimento e tratamento multiprofissional aos usuários.
O usuário que procura o CAPS é acolhido e participa da elaboração de um Projeto Terapêutico Singular específico para as suas necessidades e demandas.
Uma equipe multiprofissional composta por médicos psiquiatras, psicólogos, assistentes sociais, enfermeiros, terapeutas ocupacionais avaliam o quadro do usuário e indicam o tratamento adequado para cada caso. Confira aqui a relação de CAPS por região da Cidade de São Paulo.
👉Ao perceber mudanças importantes no seu cotidiano, considere procurar ajuda profissional. Fique atento a sinais como:
Dificuldade persistente e recorrente para dormir;
Perda do desejo de viver, de sair da cama, de conversar com outros, de realizar atividades que antes lhe davam prazer, de forma persistente;
Grande irritabilidade, de forma recorrente;
Ideias de que a vida não vale mais a pena ser vivida;
Abuso de álcool ou outras drogas;
Pensamentos inadequados e recorrentes.
SAMU — emergências pelo 192
Em situações de risco de vida, ligue 192. O SAMU envia uma equipe de socorro ao local ou orienta o que fazer até a chegada do atendimento.
👉 Ligue 192 em casos de infarto, AVC, parada cardíaca, acidentes graves ou inconsciente sem respiração.
Bombeiros – 193
Ligar para o Corpo de Bombeiros, no 193, em casos de emergências que envolvem resgate e salvamento, como incêndios, acidentes de trânsito com vítimas presas em ferragens, afogamentos, desabamentos, desmoronamentos e resgate de animais em risco.
Exemplos de quando ligar para o Corpo de Bombeiros (193):
Incêndios: em residências, prédios ou veículos.
Acidentes de trânsito: quando há vítimas presas nas ferragens de um veículo.
Afogamentos: em rios, lagos ou piscinas.
Desabamentos e desmoronamentos: em casas, prédios ou encostas.
Resgates:
Pessoas presas em altura ou locais de difícil acesso.
Animais em situação de risco.
Pessoas presas em elevadores.
Situações de risco:
Acidentes com produtos perigosos.
Choque elétrico.
Engasgos.
Ferimentos por arma de fogo ou branca.
Emergências climáticas: Vendavais, enchentes e deslizamentos com vítimas ou risco à vida.
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